LASER ALEXANDRITE ET LASER Nd YAG

Ce sont les 2 lasers utilisés dans ce cabinet

Le laser Alexandrite élimine les poils de façon permanente, et traite également certaines taches pigmentaires (lentigos).

Le laser Nd YAG long pulse permet d'éliminer les vaisseaux dysgracieux, en particulier du visage ou du décolleté.

Laser est l'acronyme anglais de "light amplification by stimulated emission of radiation". Il s'agit donc d'une lumière amplifiée qui a la particularité, à l'opposé d'une lampe,  d'être cohérente et monochromatique, c'est à dire émettant un spectre pure dans le temps et l'espace avec une longueur d'onde précise.

 Chaque type de laser dermatologique est donc défini par une longueur d'onde d'absorption qui lui confère une action précise sur la peau.

 L'usage d'un laser dermatologique est par ailleurs réservé aux médecins ayant suivi une formation pratique et théorique appropriée.

 Comme pour tout acte esthétique, une information détaillée sur le traitement laser envisagé, ses objectifs et ses effets secondaires possibles, et un devis seront remis au patient lors de la consultation préalable. 

 

Références

* Les lasers en dermatologie, collection Dermatologie pratique, édition Doin, 2011.

* Les fiches patients du Groupe Laser de la Société Française de dermatologie validées en 2001.

 

*** L'EPILATION LASER

 

  • Objectif du traitement

Détruire le follicule pileux par l'émission d'un faisceau de lumière absorbé par le pigment brun du follicule pileux. Ce traitement s'adresse donc idéalement aux peaux claires et poils foncés. Toutefois, à l'exception des poils blancs ou très blonds, tout phototype peut actuellement bénéficier de ce traitement selon les machines utilisées. J'utilise à mon cabinet le laser Alexandrite pour la plupart des phototypes, exceptionnellement le laser ND YAG pour les phototypes très foncés. 

Selon la littérature médicale, 5 séances sont en moyenne nécessaires, sur peau claire et poils bruns, pour une réduction permanente sur la zone traitée de 80% de la pilosité, les poils restants étant plus clairs, plus fins et clairsemés.

  • Déroulement des séances 

 La zone à épiler devra être rasée 1 à 2 jours maximum avant la séance. Les séances sont espacées de 4 semaines à 3 mois selon la zone ou le nombre de séance effectuée. Une douleur modérée peut être ressentie, mais elle est limitée par l'utilisation d'un système de refroidissement à air pulsé (CRYO 6). Les suites sont marquées par une légère sensation de chaleur, transitoire. Une rougeur modérée et un oedème folliculaire fréquent disparaîtront sous 2-3 jours. Les poils traités seront ensuite éjectés dans les 7 à 10 jours.

  • Consignes et précautions

Elle seront détaillées lors de la consultation préalable. A retenir 3 contre-indications: la grossesse, le bronzage dans les suites d'une exposition solaire (ou par lampes à bronzées) récente (moins d'un mois) et certaines maladies avec photosensibilisation ou prise de médicaments photosensibilisants. L'épilation laser n'est pas indiquée chez l'enfant en raison de l'immaturité du système pilaire et pourra être débutée après l'âge de 16 ans.

 

  • Coût du traitement

Il dépend de la zone à traiter (entre 70 et 400 euros par séance).
Il s'agit d'un traitement à visée esthétique, ne donnant pas lieu à une prise en charge par la sécurité sociale.

 

 

*** LE LASER VASCULAIRE

 

  • Pourquoi un laser

Les lasers "vasculaires" émettent une lumière dont la longueur d'onde est absorbée par l'hémoglobine, ce qui entraine une photocoagulation des petits vaisseaux, en particulier du visage et plus rarement des jambes.

  • Déroulement de la séance de laser

Bien enlever tout maquillage ou crème qui diminueraient la pénétration du rayon laser.
Les effets douloureux du laser sont atténués par un système de refroidissement de la peau.

  • Après la séance de laser

Il est normal de ressentir une sensation de chaleur voir de brûlure, avec apparition de rougeurs.
La rougeur que vous constatez se dissipe en général en quelques heures mais peu persister jusqu'à 1 semaine, maquillable dès 48 heures.
L'application d'une crème apaisante est recommandée jusqu'à la disparition des symptômes, ainsi q'un écran solaire indice de protction 50 minimum en période ensoleillée pendant 1 mois.
De petites croûtes, non obligatoires, pourront apparaitre aux différents points d'impact et se détacheront spontanément en 5 à 8 jours.
Un oedème, modéré à moyen, des zones traitées et des paupières est fréquent et peut durer 2 à 4 jours. Il est conseillé d'appliquer du froid sur la zone traitée 2 heures après la séance et de dormir la tête légèrement surélevée pendant 2-3 jours.
Des hypo et/ou hyperpigmentation surviennent rarement et sont habituellement transitoires.

  • Efficacité du traitement laser

Elimination de 90% des petits vaisseaux en 2 voir 3 séances. Le plein effet de la séance s'obtient en 4 semaines environ, et 6 semaines de pause sont nécessaires entre 2 séances.

  • Contre-indications au laser

Le bronzage (pas d'exposition solaire dans les 4 semaines précédant et suivant les séances).
La grossesse.

Certaines maladies ou médicaments photosensibilisants.

  • Coût du traitement

Il dépend de l'importance de la zone à traiter (entre 60 et 150 euros par séance).
Il s'agit d'un traitement à visée esthétique, ne donnant pas lieu à une prise en charge par la sécurité sociale.

 

 

les lasers pigmentaires

  • Obectif du traitement

Traitement des taches brunes, en particulier les lentigos du visage ou du dos des mains, et de certains tatouages. Les masques de grossesse ou mélasma ne répondent pas en général à ce type de laser

  • Effets du laser

Deux effets du laser: photothermolyse sélective et effet photo-acoustique, le pigment étant  détruit progressivement par les cellules de défense (macrophage) situées dans le derme.

  • Déroulement des séances

Le laser est peu douloureux, mais une crème anesthésiante (EMLA) peut-être appliquée 2 heures avant la séance. A chaque tir de laser, une sensation de "coup d'élastique" est en générale ressentie. Chaque séance dure 5 à 30 minutes selon la zone à traiter. Le nombre de séances est variable selon le type et la densité du pigment à détruire et les séances sont espacées de 2 mois.

  • Après la séance de laser

 La peau est rouge et parfois saignotante sur la zone traitée, avec une sensation de brûlure modérée, ce qui est normal. La cicatrisation se fait en 8 à 10 jours, aidée par l'application quotidienne d'une crème réparatrice.
Exceptionnellement, en particulier sur peau mate ou bronzée, peut survenir une dépigmentation locale (peau plus claire que la peau normale), mais cet effet est en général transitoire.
Le nombre de séance pour les tatouages est imprévisible, en moyenne 3-4 séances, et dépend de la densité du pigment et de la zone traitée.

  • Coût du traitement

Il dépend de l'importance de la zone à traiter (entre 70 et 150 euros par séance).
Il s'agit d'un traitement à visée esthétique, ne donnant pas lieu à une prise en charge par la sécurité sociale.



Dernière mise à jour le 16/09/2016


Contact par mail: contact@lampert-dermatologue.com


laser de relissage ablatif

  • Objectifs

Un laser "ablatif" entraine l'ablation d'une petite épaisseur de l'épiderme et du derme superficiel, suivie d'une coagulation, d'un chauffage du derme d'où une stimulation du collagène. Il est donc indiqué dans les cicatrices d'acné, les rides fines du visage, le teint brouillé par l'héliodermie ou le tabagisme.

  • Déroulement des séances

Le traitement s'effectue après application d'une crème anesthésique 2 heures avant la séance laser. Le port de protections oculaires appropriées est obligatoire, fournies  par votre dermatologue
Pendant la séance, une sensation de chaleur ou de picotement peut-être ressentie
La séance dure environ 30 mn pour un visage entier
Une éviction sociale est à prévoir pendant 4 à 5 jours
1 à 2 séances à 6 semaines d'interval sont en général nécessaires

  • Après la séance de laser

Une brumisation d'eau thermale est réalisée 3 fois par jour suivie de l'application d'une crème cicatrisante réparatrice. Une protection solaire maximale est obligatoire.

  • Suites normales à prévoir:

Une desquamation va durer 3-4 jours. Des rougeurs et oedème du visage peuvent durer quelques jours . Une sensation de tiraillement, de sécheresse va nécessiter l'application régulière de crèmes réparatrices. Le maquillage est possible après 1 semaine.

  • Précaution avant traitement

Les contre-indications et les antécédants seront recherchés avant tout traitement (grossesse, herpès ....) lors de la visite préalable

  • Effets indésirables

Poussée d'herpès. Rares hyper ou hypopigmentations en général transitoires et sur phototype foncé surtout. Exceptionnellement: brûlures, érosions, cicatrices (mauvais réglage, mauvaises indications)

  • Coût du traitement

 Il dépende de la surface traitée. Compter 400 € pour la zone péri-buccale et 900€ pour un visage entier